Segundo pedido enmendado que requiere el uso de revestimientos faciales

La intención de esta Orden es instituir estándares para el requisito de usar Cobertores faciales cuando se encuentra fuera del hogar, cuando se interactúa con alguien fuera del hogar o en un lugar de alojamiento público, incluidos los niños en entornos escolares.

  • Nov 12, 2020
  • Archivos de Órdenes de Salud

Departamento de Salud Pública del Condado de St. Louis
Nuevo coronavirus de 2019 ("COVID-19")
Segunda orden enmendada que requiere miembros del público y
Los empleados deben usar cubiertas faciales

 

I. Antecedentes

El Departamento de Salud Pública del Condado de St. Louis ("DPH") ha estado monitoreando de cerca la pandemia mundial causada por una enfermedad respiratoria viral llamada COVID-19. Se han informado infecciones por COVID-19 en todo el mundo. La primera instancia confirmada de propagación del virus de persona a persona en los Estados Unidos se informó el 30 de enero de 2020. La primera instancia confirmada de COVID-19 en el condado de St. Louis se informó el 7 de marzo de 2020. Un estado de La emergencia se declaró en el condado de St. Louis el 13 de marzo de 2020, lo que resultó en varias órdenes ejecutivas y órdenes, políticas y reglas del DPH para implementar esas órdenes ejecutivas. 

COVID-19 se considera una enfermedad infecciosa, contagiosa, transmisible y peligrosa para los fines de las secs. 192.020-1, 192.139 y 192.300, RSMo., 19 CSR 20-20.020 y otras leyes estatales y locales. El Director del DPH es la “autoridad de salud local” bajo 19 CSR 20-20.050 (1) de conformidad con 19 CSR 20-20.010 (26), Sección 4.130 de la Carta y Sección 600.010 SLCRO, y se le ha delegado la autoridad para actuar en En nombre del condado de St. Louis para los fines de salud pública descritos en § 192.300, RSMo.

Un amplio cuerpo de evidencia ahora sugiere que COVID-19 puede ser transmitido por personas asintomáticas o presintomáticas. Evidencia científica sustancial también muestra que el uso de cubiertas faciales es un método eficaz para disminuir la transmisión de COVID-19. En consecuencia, el DPH ordenó inicialmente, a partir del 3 de julio, el uso de protectores faciales cuando se encuentre fuera de la residencia de una persona y en cualquier lugar de alojamiento público. 

Dados los aumentos significativos en la transmisión comunitaria de COVID-19, esta orden se ha actualizado para requerir Cubiertas faciales cada vez que una persona interactúa con alguien fuera de su propio hogar. Las reuniones con personas fuera del hogar en cualquier espacio público o privado es una actividad de alto riesgo, una fuente frecuente de transmisión y no se alienta. El uso de cubiertas faciales en estas pequeñas reuniones es eficaz para reducir el riesgo de transmisión. Esta orden también requiere que aquellos que asistan a gimnasios u otras instalaciones de acondicionamiento físico usen cubiertas faciales en todo momento. 

Las pautas que acompañan a este pedido brindan una guía clara sobre cuándo usar una cubierta facial.

II. Propósito

La intención de esta Orden es instituir estándares para el requisito de usar Cobertores faciales cuando se encuentra fuera del hogar, cuando se interactúa con alguien fuera del hogar o en un lugar público, incluidos los niños en entornos escolares. Esta orden está en consonancia con la evidencia actual y con el objetivo de garantizar que las personas se protejan a sí mismas y a los demás, en particular a aquellos que son vulnerables a peores resultados relacionados con la infección por COVID-19.

III. Políticas

 

  1. Las cubiertas faciales deben ser usadas por:
     
    1. Todas las personas mayores de 5 años, incluidos los empleados o visitantes presentes en cualquier establecimiento comercial o público, interior o exterior;
    2. Todas las personas mayores de 5 años al aire libre en un espacio público cuando cualquier otra persona que no sea un miembro de su hogar o unidad de vivienda estará dentro de los seis pies; y
    3. Todas las personas mayores de 5 años que asisten a una reunión de personas que no son miembros de su hogar.;
    4. Todos los estudiantes que asisten a una institución educativa K-12, ya sea privada o pública, con las asignaciones previstas en el párrafo 3 de la Sección III. Este requisito no se aplica a los estudiantes con discapacidades, afecciones de salud mental o preocupaciones sensoriales que están recibiendo adaptaciones educativas especiales donde las adaptaciones y alternativas a las cubiertas faciales pueden implementarse o no son prácticas;
    5. Todas las personas que hacen ejercicio en un gimnasio u otra instalación de fitness; y
    6. Todos los atletas que participan en un evento deportivo sin estar jugando activamente.
       
  2. Los que no están sujetos a este requisito incluyen:
     
    1. Niños menores de 2 años;
    2. Niños entre las edades de 3-5 a quienes se les recomienda enfáticamente, pero no es obligatorio, que usen una cubierta facial bajo la supervisión directa de un adulto;
    3. Personas con condiciones de salud que prohíben usar una cubierta facial. Nada en esta Orden requerirá el uso de una Cubierta facial por parte de cualquier persona para quien hacerlo sea contrario a su salud o seguridad debido a una condición médica;
    4. Las personas que tienen problemas para respirar, o están inconscientes, incapacitados o de otra manera incapaces de quitarse la cubierta facial sin ayuda;
    5. Las personas con discapacidad auditiva, o alguien que se está comunicando con una persona con discapacidad auditiva, donde la capacidad de ver la boca es esencial para la comunicación;
    6. Personas que se encuentran en un lugar de alojamiento público que consumen alimentos o bebidas mientras mantienen los requisitos de distanciamiento social de otros clientes;
    7. Personas que están en una piscina pública mientras están en el agua;
    8. Las personas que están obteniendo un servicio que involucra la nariz o la cara para el cual es necesaria la eliminación temporal de la cubierta facial para realizar el servicio; y
    9. Personas que practican un deporte o se ejercitan solas mientras realizan una actividad vigorosa.
       
  3. A los estudiantes que asisten a los grados K-12 se les puede permitir quitarse la cubierta facial en las siguientes situaciones:
    1. Mientras esté en el recreo o en la clase de educación física, siempre que los estudiantes estén separados por al menos 6 pies;
    2. Mientras participa en una clase de banda, coro o música, siempre que los estudiantes estén separados por al menos 6 pies;
    3. Mientras consuman alimentos o bebidas, siempre que los estudiantes estén separados por al menos 6 pies; y
    4. De acuerdo con las Pautas de deportes juveniles del DPH mientras participa en un deporte patrocinado por la escuela.
  4. Todas las empresas y otros lugares que brinden alojamiento público deben publicar el requisito de que se requieren cubiertas faciales para ingresar y deben usarse continuamente mientras estén presentes en el negocio o lugar.
  5. Las empresas deben denegar la entrada a los miembros del público que se nieguen a usar cubiertas faciales. Una Empresa no requerirá que la persona presente documentación médica que verifique una condición médica o discapacidad, ni preguntará sobre la naturaleza de una condición médica o discapacidad. Si es posible, se debe ofrecer un medio alternativo para proporcionar el producto o servicio a aquellos que se niegan a usar una cubierta facial o que no pueden hacerlo por razones médicas. Estas alternativas incluyen la entrega o la recogida en la acera.
     
  6. Todas las empresas deben cumplir con los requisitos adicionales según lo determinado por las normas, pautas y / o protocolos operativos generales y específicos del negocio publicados por DPH, incluidas todas las restricciones y requisitos adicionales para los revestimientos faciales.

 

IV. Definiciones

Para los propósitos de esta orden, estos términos, independientemente de si están en mayúscula, se definen de la siguiente manera:

  1. “Negocio” o “Negocios” significa cualquier compañía con fines de lucro, organizaciones sin fines de lucro, asociaciones benéficas, compañías de responsabilidad limitada o sociedades, independientemente de su organización legal, forma, entidad, tratamiento fiscal o estructura;
     
  2. "CDC" significa los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos;
     
  3. "Condado" significa el condado de St. Louis, Missouri;

  4. “Procesos de desinfección” significa el proceso de destrucción de microorganismos patógenos y, en el caso de una disminución de la propagación de COVID-19, incluye:
     
    1. Brindar oportunidades de lavado de manos o desinfección para el público cuando sea posible;
    2. Requerir saneamiento frecuente de áreas de alto contacto con productos que se cree que destruyen COVID-19. Las áreas de alto contacto incluyen, pero no se limitan a:
      1. Pasamanos;
      2. Botones de ascensor;
      3. Manijas de puerta;
      4. Áreas de salida, incluidos teclados, máquinas de tarjetas de crédito y otros sistemas similares;
      5. Carros y cestas;
      6. Baños; y
      7. Computadoras o quioscos compartidos
         
  5. "Cubiertas faciales" a los efectos de esta orden, significa un dispositivo, generalmente hecho de tela, que cubre la nariz y la boca. De acuerdo con las pautas actuales de los CDC, las cubiertas faciales evitan que quienes puedan tener COVID-19 lo contagien a otras personas. Se recomiendan cubiertas faciales para el público en general en lugar de respiradores quirúrgicos o N95 que deben reservarse para profesionales médicos y personal de primera respuesta. Nada en esta Orden debe evitar que los trabajadores o clientes usen una máscara de grado quirúrgico u otra cubierta facial más protectora si el individuo está ya en posesión de dicho equipo, o si la empresa proporciona a sus trabajadores dicho equipo debido a la naturaleza del trabajo involucrado.
  6. "Reunión" o "reuniones" significa que las personas se reúnen como un grupo, ya sea formal o informal, público o privado y ya sea en el interior o al aire libre.

  7. "Alojamiento público" hace referencia a empresas u otras instalaciones, tanto públicas como privadas, interiores y exteriores, utilizadas por el público, incluidas, entre otras, tiendas de comestibles y otras tiendas minoristas, establecimientos de servicios, instituciones educativas, instalaciones recreativas y de entretenimiento, salas de conciertos. , museos, boleras, parques de atracciones, ferias, instalaciones de arte y artesanía, zoológicos, clubes sociales públicos y privados.
     
  8. El "transporte público" se considera un alojamiento público según esta orden e incluye empresas que brindan servicios de transporte, incluidos, entre otros, autobuses, tren ligero, tren, aerolíneas, taxis, proveedores de redes de transporte, servicios de distribución, servicios de alquiler de vehículos, viajes compartidos y otros proveedores de transporte privado, así como las áreas de espera para esos negocios.
     
  9. “Requisitos de distanciamiento social” significa, en la medida de lo posible, mantener al menos seis pies de distancia social de otros individuos; lavarse las manos con agua y jabón durante al menos veinte segundos con la mayor frecuencia posible o usar desinfectante de manos con más del sesenta por ciento de alcohol; cubrirse al toser o estornudar con algo que no sean las manos; limpiar regularmente las superficies de alto contacto; no dar la mano; y comportamientos definidos de otro modo por orden.
     

V. Aplicación y ejecución

  1. Esta Orden reemplaza y reemplaza la “Orden que requiere que los miembros del público y los empleados usen cubiertas faciales”, con fecha del 21 de agosto de 2020 y vigente el 24 de agosto de 2020. Esta Orden enmendada modifica y / o reemplaza cualquier disposición de cualquier Orden del Departamento de Salud Pública y estándares operativos, pautas y / o protocolos generales y específicos de la empresa publicados por DPH relacionados con los requisitos para Cubiertas faciales que están en conflicto con o son de alguna manera inconsistentes con cualquier disposición de esta Orden Enmendada. En la medida en que no se haya modificado o rescindido explícitamente en esta Orden enmendada, cualquier orden del Director del Departamento de Salud Pública o cualquier Orden Ejecutiva permanecerá en vigor y esta Orden no suplantará, reemplazará, reemplazará, rescindirá, enmendará o modificará ninguna otra ley, ordenanza, regla, regulación o condición o requisito de permiso.
     
  2. El incumplimiento de una orden de salud pública diseñada para "prevenir la entrada de enfermedades infecciosas, contagiosas, transmisibles o peligrosas" en el condado de St. Louis es aplicable y punible según la ley de Missouri. De acuerdo con la Sección 5.030 de los Estatutos del Condado de St. Louis, el Consejero del Condado de St. Louis puede buscar medidas cautelares de emergencia u otras medidas civiles para hacer cumplir cualquier disposición de esta Orden Enmendada. El incumplimiento de esta Orden enmendada o las pautas también puede descalificar a las Empresas de los beneficios financieros futuros.
     
  3. Para obtener información sobre las precauciones y restricciones adicionales requeridas por los estándares, pautas y / o protocolos operativos generales y específicos de la empresa publicados por DPH, consulte stlcorona.com. Los estándares operativos, las pautas y / o los protocolos pueden modificarse de vez en cuando para abordar un cambio en la trayectoria de los casos notificados de enfermedades similares a la influenza, los casos documentados de COVID-19, la capacidad de los hospitales para tratar a los pacientes sin atención de crisis, y cualquier otra información que se considere relevante para Negocios específicos. En caso de que exista una inconsistencia entre esta orden y las normas y pautas operativas generales y específicas del negocio publicadas por DPH, prevalecerá esta Orden enmendada.
     
  4. Todas las personas y empresas deben cooperar con DPH cuando DPH esté llevando a cabo investigaciones de contacto, cumpliendo con todas las solicitudes y requisitos, incluidas, entre otras, notificaciones a empleados o voluntarios con respecto a la posible exposición a una persona que dio positivo por COVID-19, y proporcionando nombres e información de contacto de esos empleados o voluntarios.
     
  5. Además de otras sanciones civiles y penales que se pueden solicitar, el DPH puede hacer cumplir esta Orden enmendada. De acuerdo con 19 CSR 20-20.040, el DPH tiene la autoridad para establecer medidas de control adecuadas para prevenir o controlar la propagación de una enfermedad infecciosa, incluido el aislamiento, la cuarentena, la desinfección y el cierre de establecimientos en interés de la salud pública. De acuerdo con 19 CSR 20-20.040, el DPH tiene la autoridad para considerar que una empresa, empresas que comprenden una determinada industria, áreas geográficas o el condado en su conjunto no son seguras y ordenar dichas empresas, empresas que comprenden una determinada industria o empresas en un área geográfica, cesar operaciones o cerrar para evitar transmisiones adicionales. Si el DPH cierra un Negocio de acuerdo con dicha autoridad, ese Negocio tendrá la oportunidad de ser escuchado por el Director del DPH. En el ejercicio de su autoridad bajo 19 CSR 20-20.040, DPH procederá con cierres y acciones de ejecución que incluyen:
    1. A nivel individual, incluido el aislamiento y la cuarentena de casos, familiares y contactos cercanos;
    2. A nivel comercial por ubicación de transmisión;
    3. A nivel de la industria / sector si se encuentra que las empresas de esa industria están particularmente asociadas con la transmisión;
    4. Por área geográfica o ubicación con brotes significativos o grupos de casos;
    5. A través del cierre a nivel del Condado.

VI. Fecha efectiva

Esta Orden se firmó el 12 de noviembre de 2020, entrará en vigencia el 17 de noviembre de 2020 y permanecerá en vigencia hasta que sea rescindida o enmendada, lo que ocurrirá en la fecha más temprana posible según sea apropiado en base a los datos relacionados con las tasas de transmisión de COVID-19 y la protección. de la salud pública.

VII. Cláusula de ahorro

Si alguna disposición de esta Orden o su aplicación a cualquier persona o circunstancia se considera inválida, el resto de la Orden, incluida la aplicación de dicha parte o disposición a otras personas o circunstancias, no se verá afectada y continuará en su totalidad. fuerza y ​​efecto. Para este fin, las disposiciones de esta Orden son separables.

VIII. Autorización

Esta Orden Enmendada está autorizada de conformidad con las Órdenes Ejecutivas 10 a 18, que se incorporan aquí como referencia, y las leyes de los condados de Missouri y St. Louis, incluida la Constitución de Missouri, §§ 192.006, 192.200 y 192.300, RSMo., Capítulo 44 RSMo. , 19 CSR 20-20.040 y 19 CSR 20-20.050 de las Reglas del Departamento de Salud y Servicios para Personas Mayores, la Carta del Condado de St. Louis y las Ordenanzas Revisadas del Condado de St. Louis. 

Así que ordené este 12th día de noviembre de 2020.

Por:

 

Dra. Emily Doucette
Director Interino
Director Medico
Departamento de Salud Pública del Condado de St. Louis