Sexta orden de cuarentena y aislamiento modificada

La intención de esta orden es asegurar el aislamiento y la cuarentena de las personas identificadas que tienen COVID-19 o que han estado expuestas al COVID-19. El aislamiento y la cuarentena son componentes importantes de una estrategia de varios niveles para prevenir, limitar y contener la propagación de COVID-19 en el condado de St. Louis. El condado de St. Louis y sus empleados, contratistas y agentes tratarán a todas las personas aisladas o en cuarentena con compasión, respeto y dignidad. Esta orden, y sus enmiendas, incorporan protocolos actualizados de aislamiento y cuarentena que reflejan el avance de la información basada en evidencia y las pautas con respecto a COVID-19, incluidos los protocolos de cuarentena para personas vacunadas e infectadas recientemente. DPH se reserva el derecho de tomar decisiones de atención que se desvíen de estas políticas según los factores individuales del paciente. El DPH también se reserva el derecho de implementar políticas de emergencia basadas en el mejor uso de los recursos para implementar medidas de salud pública destinadas a combatir la propagación de COVID-19.

  • 21 de abril del 2021
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Orden modificada de cuarentena y aislamiento

 

Departamento de Salud Pública del Condado de St. Louis
Nuevo coronavirus de 2019 ("COVID-19")
Sexta orden de cuarentena y aislamiento modificada

I. Antecedentes

El Departamento de Salud Pública del Condado de St. Louis ("DPH") ha estado monitoreando de cerca la crisis de salud pública mundial causada por una enfermedad viral llamada COVID-19. Se han informado infecciones por COVID-19 en todo el mundo. La primera instancia confirmada de propagación del virus de persona a persona en los Estados Unidos se informó el 30 de enero de 2020. La primera instancia confirmada de COVID-19 en el condado de St. Louis se informó el 7 de marzo de 2020. Estado de emergencia se declaró en el condado de St. Louis el 13 de marzo de 2020, lo que resultó en varias órdenes ejecutivas y órdenes, políticas y reglas del DPH para implementar esas órdenes ejecutivas.

El aislamiento de las personas diagnosticadas con ciertas enfermedades transmisibles y la cuarentena del contacto cercano con las personas diagnosticadas con ciertas enfermedades transmisibles son prácticas fundamentales de salud pública empleadas para proteger al público. La ley estatal establece que la "autoridad de salud local ... requerirá el aislamiento de un paciente ... con una enfermedad contagiosa, cuarentena de contactos, desinfección simultánea y terminal, o formas modificadas de estos procedimientos necesarios para la protección de la salud pública" 19 CSR 20-20.050 (1).

COVID-19 se considera una enfermedad infecciosa, contagiosa, transmisible y peligrosa para los propósitos de las secs. 192.020-1, 192.139 y 192.300 RSMo., 19 CSR 20-20.020 y otras leyes estatales y locales. El director del DPH es la "autoridad de salud local" bajo 19 CSR 20-20.050 (1) de conformidad con 19 CSR 20-20.010 (26), Sección 4.130 de la Carta y Sección 600.010 SLCRO, y se le ha delegado la autoridad para actuar en En nombre del condado de St. Louis para los fines de salud pública descritos en § 192.300 RSMo.

La violación de una orden de salud pública diseñada para "prevenir la entrada de enfermedades infecciosas, contagiosas, transmisibles o peligrosas" en el condado de St. Louis se castiga como un delito menor de conformidad con § 192.300, RSMo. Además, "[cualquier] persona ... que abandone cualquier ... casa o lugar en cuarentena sin el consentimiento del funcionario de salud que tenga jurisdicción, o que evade o rompa la cuarentena u oculte a sabiendas un caso de contagio, infeccioso o transmisible enfermedad, o quien quite, destruya, obstruya la vista o derribe cualquier tarjeta de cuarentena, tela o aviso por el médico tratante o por el oficial de salud, o por dirección del oficial de salud apropiado, será considerado culpable de un delito menor de clase A "de conformidad con § 192.320, RSMo.

En el caso de que la trayectoria de los casos de COVID-19 comience a aumentar nuevamente en el condado de St. Louis y con el fin de brindar un mejor servicio al público con estrategias y asignación de recursos que respalden los enfoques más basados ​​en la evidencia para los casos actuales de COVID-19, el DPH puede Adoptar políticas de emergencia para alterar las estrategias previamente definidas para el aislamiento y cuarentena de las personas con COVID-19 y sus contactos cercanos. 

Incluso con los primeros datos que demuestran una alta eficacia de varias vacunas COVID-19 para prevenir la infección por COVID-19 confirmada en laboratorio y la gravedad de la enfermedad, todavía hay información limitada sobre cómo la vacunación afecta la transmisión de COVID-19 y cuánto tiempo se confiere la inmunidad de la vacunación. Como tal, las personas vacunadas deben continuar protegiéndose a sí mismas y a los demás, lo que incluye cubrirse la cara, mantener el distanciamiento social y evitar las reuniones con personas fuera de sus propios hogares.

De acuerdo con las pautas nacionales, las personas vacunadas contra COVID-19, así como los pacientes con infección reciente por COVID-19 que hayan tenido una exposición reciente a alguien con COVID-19 sospechado o confirmado, pueden no estar obligados a ponerse en cuarentena en determinadas circunstancias. Es posible que estas personas aún deban ponerse en cuarentena en determinadas situaciones si no se cumplen los criterios específicos con respecto al momento de la recepción de la vacuna y la posible aparición de los síntomas. El DPH continuará ajustando las políticas y la guía de cuarentena a medida que surjan conocimientos científicos, guías y literatura sobre estos temas.

Estas Órdenes adoptan la Guía Provisional de los CDC con respecto a la duración recomendada de los tiempos de aislamiento y cuarentena utilizando una base de síntomas, incluidas las recomendaciones más recientes sobre cuarentenas después de las vacunas.


II. Propósito

La intención de esta orden es asegurar el aislamiento y la cuarentena de las personas identificadas que tienen COVID-19 o que han estado expuestas al COVID-19. El aislamiento y la cuarentena son componentes importantes de una estrategia de varios niveles para prevenir, limitar y contener la propagación de COVID-19 en el condado de St. Louis. El condado de St. Louis y sus empleados, contratistas y agentes tratarán a todas las personas aisladas o en cuarentena con compasión, respeto y dignidad. Esta orden, y sus enmiendas, incorporan protocolos actualizados de aislamiento y cuarentena que reflejan el avance de la información basada en evidencia y las pautas con respecto a COVID-19, incluidos los protocolos de cuarentena para personas vacunadas e infectadas recientemente. DPH se reserva el derecho de tomar decisiones de atención que se desvíen de estas políticas según los factores individuales del paciente. El DPH también se reserva el derecho de implementar políticas de emergencia basadas en el mejor uso de los recursos para implementar medidas de salud pública destinadas a combatir la propagación de COVID-19.

III. Políticas

A. Autoobservación

1. Para garantizar la detección temprana de los síntomas de COVID-19, todas las personas en el condado de St. Louis deben participar en la autoobservación de manera regular y constante.

2. Si, en cualquier momento, una persona desarrolla los síntomas de COVID-19, incluidas las personas vacunadas o las personas totalmente vacunadas, la persona se aislará, limitará el contacto con otras personas y buscará el consejo de un proveedor de atención médica y / o se hará la prueba de COVID. -19.

 

B.  Cuarentena

  1. Personas en cuarentena: Las siguientes personas serán puestas en cuarentena de conformidad con la Orden de Salud Pública:


una. Cualquier persona definida como contacto cercano con una persona positiva por el DPH o su designado, haya tenido o no un resultado negativo en la prueba de COVID-19 durante el período de cuarentena.


B. Toda persona que sepa que ha estado expuesta al COVID-19 y que pueda ser un contacto cercano debe informar al DPH de inmediato. Cada una de esas personas será puesta en cuarentena ya sea voluntariamente o de conformidad con esta Orden de Salud Pública y debe participar en el monitoreo de su propia condición según lo indique el DPH.

 

C. Una persona vacunada que sabe que ha estado expuesta al COVID-19 y puede ser un contacto cercano, a menos que la persona vacunada cumpla con los siguientes criterios:

 

  1. La persona vacunada está completamente vacunada: han pasado 14 días desde que la persona recibió su segunda dosis de una serie de 2 dosis o 14 días después de recibir una dosis única de una vacuna de dosis única; y
  2. La persona vacunada ha permanecido asintomática desde la exposición.

D. Cualquier persona que haya tenido un caso confirmado por laboratorio de COVID-19 en los últimos 90 días y desde entonces se haya recuperado, se considera naturalmente inmune y no está obligada a ponerse en cuarentena si se expone al COVID-19 dentro de ese período de 90 días, siempre que sea el el individuo ha permanecido asintomático desde la exposición. A partir de entonces, se deben seguir los requisitos de cuarentena en caso de exposición.

 

  1. Las personas que se someten a la prueba de COVID-19 y no son un contacto cercano con una persona positiva ni tienen ningún síntoma de COVID-19 no están obligadas a ponerse en cuarentena mientras esperan los resultados de la prueba.

 

  1. Duración de la cuarentena: las personas que han sido identificadas por el DPH como contacto cercano con una persona positiva, o una persona vacunada que no cumple con los criterios anteriores, serán puestas en cuarentena hasta que el DPH las autorice por escrito, generalmente durante 10 días después de la última exposición. para la Persona Positiva, sin embargo, continúe con el autocontrol de los síntomas durante 14 días después de la última exposición a la Persona Positiva. Si se presentan síntomas, esa persona debe continuar en cuarentena y someterse a la prueba del COVID-19. Dependiendo de los síntomas, el DPH puede modificar la duración de la cuarentena en cualquier momento.

 

  1. Actividades externas durante la cuarentena: una persona en cuarentena puede caminar fuera de su vivienda en su propia propiedad o arrendamiento, pero no debe acercarse a seis pies de otras personas y debe usar una cubierta facial. Estas personas deben abstenerse de caminar fuera de su propiedad o arrendamiento.

 

C.    Aislamiento

  1.  Personas Aisladas - Las siguientes personas serán aisladas de conformidad con la Orden de Salud Pública:

a. Cualquier persona positiva; y

segundo. Cualquier persona con síntomas de COVID-19 a quien se le haya realizado la prueba de COVID-19 y esté esperando los resultados de la prueba, independientemente de si se conoce un contacto cercano con una persona positiva.

2. Duración del aislamiento: Toda persona positiva deberá permanecer aislada hasta que el DPH lo autorice por escrito. El curso del aislamiento es generalmente de 10 días a partir de la fecha de aparición de los síntomas, pero está sujeto a factores individuales y al juicio del médico del DPH, incluidos síntomas continuos, como fiebre, que no se han resuelto sin medicamentos para reducir la fiebre. La DPH puede modificar la duración del aislamiento en cualquier momento, especialmente cuando los síntomas continúan pasados ​​los 10 días.

3. Actividades externas durante el aislamiento: Una persona aislada puede caminar fuera de su vivienda en su propia propiedad o arrendamiento, pero no debe acercarse a seis pies de otras personas y debe usar una cubierta facial. Estas personas deben abstenerse de caminar fuera de su propiedad o arrendamiento.

D.   Prácticas recomendadas durante el aislamiento y la cuarentena: DPH recomienda enfáticamente, pero no requiere, que cualquier persona aislada o en cuarentena haga lo siguiente dentro de su lugar de alojamiento:


1. Separar sus viviendas y baños de otras personas y asegurarlos contra el acceso no autorizado;


2. No acercarse a seis (6) pies de otra persona;


3. Que se les entregue alimentos y otros artículos de primera necesidad en sus viviendas; y


4. Use una cubierta facial si debe estar en presencia de otras personas.

 

E.    Liberación de cuarentena o aislamiento para votar


1. Toda persona que se encuentre en cuarentena o aislamiento se le permitirá una liberación temporal de la cuarentena o aislamiento con el único propósito de votar.


2. Dicha votación se permitirá en una autoridad electoral designada del condado de St. Louis en un sitio diseñado para ese propósito. Las personas aisladas o en cuarentena deben usar una cubierta facial en cualquier momento que estén a seis (6) pies de otra persona.

3. Se considerará que toda persona que ejerza tal derecho cumple de forma continua con esta Orden.


F.    Cooperación con DPH


1. Toda persona en cuarentena o aislamiento cooperará plenamente con el DPH, incluida la respuesta oportuna a las comunicaciones del DPH sobre el estado de salud de la persona, la ubicación actual o pasada de la persona o cualquier otra información necesaria para la protección de la salud pública.


2. Toda persona deberá cumplir con cualquier plan de monitoreo individual preparado por el DPH del que esa persona tenga conocimiento.


3. Toda persona cooperará con el DPH en la realización de visitas al sitio de aislamiento o cuarentena, o por otros métodos que estén disponibles tecnológicamente.


4. Toda persona cooperará con el DPH con respecto al rastreo de contactos para determinar posibles Contactos con esa persona u otras personas. 


5. Toda persona en cuarentena o aislada deberá cooperar con cualquier solicitud del DPH para confirmar que está presente en su lugar de cuarentena o aislamiento.

G. Excepción de emergencias: El DPH se reserva el derecho de hacer excepciones y enmiendas a esta orden en función del interés de salud pública del condado de St. Louis, incluidos, entre otros, los siguientes:

1. El DPH puede adoptar políticas que requieran que las personas se aíslen o se pongan en cuarentena, así como contratar el rastreo y notificar a los contactos cercanos potenciales.

2. El DPH puede adoptar políticas que permitan a los médicos u otros profesionales de la salud definidos liberar a las personas del aislamiento y / o cuarentena.

3. El DPH puede adoptar políticas que permitan a las personas utilizar criterios específicos para salir de la cuarentena sin una autorización por escrito de un profesional de la salud o de la salud pública.

4. El DPH puede anunciar periódicamente la implementación de estas u otras excepciones de emergencia en stlcorona.com en función del número de casos de COVID-19 en el condado de St. Louis, los recursos de salud pública disponibles y la intención de concentrar los recursos en las intervenciones con mayor probabilidad de proteger el público.

IV. Definiciones

A los fines de esta política, estos términos, independientemente de si están en mayúscula, se definen de la siguiente manera:

1. "CDC"significa los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos;

2. "Contacto cercano"es una persona que estuvo a 6 pies de una Persona Positiva durante un total acumulativo de 15 minutos o más durante un período de 24 horas a partir de 2 días antes del inicio de la enfermedad, o para Personas Positivas asintomáticas, 2 días antes de la fecha de la prueba;

3. "COVID-19" es una enfermedad respiratoria altamente infecciosa causada por el SARS-CoV-2, identificada el 11 de febrero de 2020 por la Organización Mundial de la Salud y causante del brote del nuevo coronavirus de 2019. El nombre de esta enfermedad es enfermedad por coronavirus 2019, abreviado como COVID-19. En COVID-19, 'CO' significa 'corona', 'VI' para 'virus' y 'D' para enfermedad;

4. "Síntomas de COVID-19" significa una temperatura superior a 100.4 grados Fahrenheit, tos, falta de aire o dificultad para respirar, dolor de garganta, pérdida del olfato y / o del gusto, diarrea o vómitos o dolor abdominal;

5. "Designado " significa una persona seleccionada por una persona bajo investigación o una persona positiva para llevar a cabo las responsabilidades de notificación y presentación de informes requeridas por el DPH o el DHSS;

6. "DHSS " significa el Departamento de Salud y Servicios para Personas Mayores del Estado de Missouri;


7.    "DPH" significa el Departamento de Salud Pública del Condado de St. Louis;

8. "Recubrimiento de la cara"significa un dispositivo, generalmente hecho de tela, que cubre la nariz y la boca. De acuerdo con las pautas actuales de los CDC, las cubiertas faciales evitan que quienes puedan tener COVID-19 lo contagien a otras personas;

9. "Persona totalmente vacunada”Significa una persona que 14 días antes recibió una segunda dosis de una serie de 2 dosis o 14 días antes recibió una dosis de una vacuna de dosis única. Una persona no está completamente vacunada hasta que haya transcurrido este período de 14 días a partir de la última fecha de la dosis requerida.

10.    "Aislamiento" y "aislado" significa la separación de una persona positiva o de una persona bajo investigación de cualquier otra persona;
 

11. "Persona positiva" significa una persona que ha dado positivo por COVID-19 o que un médico o un DPH ha determinado que tiene sospecha de COVID-19, independientemente de si la persona presenta síntomas de COVID-19;
 

12.    "Orden de salud pública" significa instrucción emitida por un director del DPH que se denomina oralmente y por escrito como una "Orden";
 

13. "Cuarentena" significa la restricción de movimiento y separación de una persona o grupo de personas que se cree razonablemente que han estado expuestas al COVID-19 pero que es / no tiene síntomas de personas que no han estado expuestas al COVID-19;
 

14. "Autoobservación " significa una persona que permanece alerta a los síntomas de COVID-19;
 

15. "Autoaislar " significa una persona que tiene síntomas de COVID-19 auto-observados y se separa de otros que son asintomáticos mientras busca el consejo de un proveedor de atención médica o DPH.

16. "Persona vacunada”Significa una persona que ha recibido una vacuna o vacunas para COVID-19 pero que no se considera una persona totalmente vacunada.

V. Fecha de vigencia

Esta Orden enmendada reemplaza la Orden anterior con fecha del 15 de marzo de 2021. Esta Orden enmendada entrará en vigencia a partir de mi firma y continuará en vigencia hasta que sea extendida, rescindida, reemplazada o enmendada por escrito.

VI. Autorización

Esta Orden del Departamento de Salud Pública del Condado de St. Louis que establece restricciones de Cuarentena y Aislamiento para COVID-19 está autorizada de conformidad con las secciones 192.006,
192.200 y 192.300 de los Estatutos Revisados ​​de Missouri, 19 CSR 20-20.050 de las Reglas del Departamento de Salud y Servicios para Personas Mayores y por la Orden Ejecutiva que declara el Estado de Emergencia por el Ejecutivo del Condado Sam Page efectivo el 13 de marzo de 2020 a las 5:00 pm, tal vez enmendado adicionalmente. El propósito de esta orden es mejorar la salud pública y prevenir la entrada de infecciones, enfermedades contagiosas, transmisibles o peligrosas al condado de St. Louis.

Así que ordené esto 21 de abril de 2021.

 

Por:

 

Dr. Faisal Khan

Director

Departamento de Salud Pública del Condado de St. Louis